SOMEHOW

Sedikit pengantar sebelum masuk ke teori, pada postingan sebelumnya saya sudah bilang bahwa saya akan memperbanyak postingan tentang kuliah Farmasi. Just info saja, kini saya berada di semester akhir sehingga saya berniat dan menantang diri saya untuk mereview ulang pelajaran - pelajaran saya sebelumnya. Setelah saya review, saya akan posting ke Blog ini. Untuk itu bahasa yang saya gunakan lebih santai dalam menjelaskan, dengan kata lain seakan - akan teori yang saya jelaskan adalah kesimpulan dari yang telah saya review. Jadwal saya mereview kembali pelajaran farmasi adalah Sabtu dan Minggu, pada hari yang sama jika tidak berhalangan saya akan langsung update hasil review tersebut ke blog ini .

okay langsung saja, mari kita mulai belajar..

Sebelum saya menjelaskan tentang Antibiotik yang mekanisme kerjanya menghambat dinding sel bakteri, terlebih dahulu saya akan memperkenalkan mengenai perbedaan Antimikroba dan Antibiotik.

Antimikroba adalah semua zat yang dapat menghambat atau membunuh mikroorganisme, dimana zat tersebut dapat berasal dari bahan alam, mikroorganisme, atau bahan sintetik. Sedangkan Antibotik adalah zat/senyawa yang dihasilkan oleh berbagai jenis mikroba, baik itu bakteri maupun fungi yang dapat menekan atau menghambat/membunuh mikroba lain. 

Kata kuncinya adalah Antimikroba berasal dari tumbuhan, mikroorganisme, dan bahan sintetik sedangkan Antibiotik hanya berasal dari mikroorganisme.

Antibiotik penggolongannya dibagi menjadi dua, (1) Berdasarkan Mekanisme Kerjanya dan (2) Berdasarkan Struktur Kimianya. Untuk Penggolongan berdasarkan mekanisme kerjanya, antibiotik dibagi menjadi 5 kategori :

1. Penghambat sintesis dinding sel

2. Penghambat sintesis membran sel

3. Penghambat sintesis protein

4. Antagonis Asam Folat

5. Penghambat Sintesis asam nukleat/DNA

Dari Ke-5 kelompok berdasarkan mekanisme kerja tersebut, masih ada lagi pembagiannya. Hari ini yang akan saya bahas adalah golongan antibiotik penghambat sintesis dinding sel. Golongan antibiotik penghambat sintesis dinding sel terdiri dari :

1. Penghambat Enzim Beta Laktamase obat-obatnya terdiri dari : asam klavulanat, sulbaktam, dan tazobaktam.

2. Antibiotik Beta Laktam terdiri dari 4 golongan:

a. Golongan Penisilin :Penisilin G, Penisilin V, metisilin, nafsilin, oksasilin, kloksasilin, dikloksasilin, amoksisilin, ampisilin, karbenisilin, tikarsilin, piperasilin, mezlosilin, azlosilin.

b. Golongan Sefalosforin terdiri dari 5 generasi:

# Generasi pertama adalah : cefazolin, cefadroksil, cefaleksin, cefalotin, cefapirin, cefradin.

# Generasi kedua adalah : cefaklor, cefamandol, cefonisid, cefotaten, cefoksitin, cefuroksin, cefmetazol.

# Generasi ketiga adalah : cefixime, cefoperazon, cefotaksim, ceftaxidim, ceftizoksim, ceftriazon, moksalaktam

# Generasi keempat adalah : cefepime

# Generasi kelima adalah : ceftarolin

c. Golongan Karbapenem terdiri dari : Imipenem/cifastatin, ertapenem, meropenem.

d. Golongan Monobactam terdiri dari : azitreonam.

Baiklah setelah mengenali obatnya mari simak pembahasan mekanisme kerjanya. Yang pertama mekanisme kerja dari Penghambat beta laktam. Sebelum mengetahui mekanisme kerjanya, hal pertama yang harus diketahui adalah proses biosintesis dari dinding sel bakteri, simak penjelasan berikut ini :

Dinding sel bakteri berfungsi untuk melindungi bakteri dari tekanan luar, mempertahankan integritasnya, dan agar tidak mudah lisis ketika terjadi proses osmosis. Dinding sel bakteri tersusun atas 3 komponen yaitu polisakarida, polipetida, dan peptidoglikan. Di dalam polisakarida terdapat N-asetil muramat dan N-asetil glukosamid. Ketika N-asetil muramat dan N-asetil glukosamid berikatan satu sama lain maka barulah akan terbentuk yang namanya peptidoglikan. 

Lalu bagaimana proses sintesis dari peptidoglikan? Sintesisnya terdiri dari beberapa tahap

simak videonya dan baca penjelasan di bawah :

1. Di dalam sitoplasma, terdapat N-asetil muramat dan N-asetil glukosamid yang masih belum berikatan satu sama lain. Tahapan awal sintesis peptidoglikan terjadi ketika 5 buah asam amino berikatan dengan N-asetil muramat, kelima asam amino tersebut membentuk rantai asam amino. Asam amino tersebut terdiri dari D-alanin D-alanil, urutannya adalah (asam amino 1 : D-alanin, asam amino 2 : D-alanil, asam amino 3 : D-alanin, asam amino 4 : D-alanil, asam amino 5 : D-alanin)

Kata kunci : ingatlah bahwa urutan rantai asam amino yang ke 5 adalah D-alanin

2. Tahapan selanjutnya adalah ketika N-asetil muramat telah menyatu dengan rantai asam amino barulah N-asetil glukosamid bersatu dengan N-asetil muramat untuk membentuk prekusor peptidoglikan.

3.  prekursor peptidoglikan yang terbentuk akan ditransport melewati membran sitoplasma menuju periplasma. Periplasma terletak di antara membran sitoplasma dan membran luar sel. prekursor peptidoglikan di sini bukan cuma satu tapi ada banyak, dan semuanya ditansport ke periplasma tapi transportnya satu - satu gak langsung semua.

4. Setelah prekursor - prekursor peptidoglikan telah berada di dalam periplasma, selanjutnya N-asetil muramat yang satu akan berikatan dengan N-asetil muramat yang lain membentuk ikatan silang agar mempertebal dinding sel dengan cara menyambungkan D-alanil D-alanin masing-masing, tapi ikatan ujung rantai D-alanin (asam amino ke-5) harus diputuskan supaya bisa membentuk ikatan silang.  Ada suatu enzim yang membantu ikatan ini, enzim ini disebut dengan enzim transpeptidase atau PBP (penisilin binding protein). Nah.. si PBP inilah yang ketika berikatan dengan D-alanil D-alanin akan membantu memutuskan ujung rantai D-alanin (asam amino ke-5) sehingga ikatannya menjadi lebih kuat dan tidak mudah menjadi rapuh atau lisis.

ikatan inilah yang akan menentukan bakteri gram positif dan gram negatif, bakteri gram positif dinding selnya lebih tebal karena lebih banyak mengandung lapisan peptidoglikan  dibanding gram negatif.

setelah memahami biosintesis normal dari dinding sel bakteri lalu bagaimanakah mekanisme kerja dari antibiotik  beta laktam dalam menghambat biosintesis dinding sel bakteri?

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya bahwa kelompok antibiotik penghambat beta laktam terdiri dari golongan Penisilin, Sefalosporin, Carbapenem, dan Monobactam. Hal yang harus diketahui bahwa semua obat golongan ini mempunyai struktur kimia yang hampir sama yaitu semuanya memiliki cincin beta laktam. Obat - obat golongan ini strukturnya analog dengan D-alanil D-alanin, karena D-alanil D-alanin juga strukturnya terdiri dari cincin beta laktam. Untuk itu Obat - obat golongan ini akan berkompetisi dengan D-alanil D-alanin untuk berikatan dengan PBP. Ketika antibiotik beta laktam berikatan dengan PBP maka otomatis akan mencegah D-alanil D-alanin  berikatan dengan PBP, sehingga hal ini akan menyebabkan dinding sel bakteri menjadi tidak kuat/tebal hingga akhirnya terjadilah lisis sel.

Lalu bagaimana dengan mekanisme kerja antibiotik penghambat enzim beta laktamase?

antibiotik penghambat beta laktamase adalah obat yang penggunaannya dikombinasikan dengan antibiotik beta laktam, karena obat ini hanya menghambat enzim beta laktamase saja. lalu siapakah enzim beta laktamase itu? enzim ini mampu mengubah bentuk struktur dari PBP. Ketika bentuk struktur PBP berubah maka antibiotik betalaktam tidak dapat berikatan dengan PBP. Sehingga ketika enzim dihambat oleh antibiotik penghambat beta laktamase, antibotik beta laktam mampu melaksanakan tugasnya (the powerof combination)

Sekian kuliah farmasi hari ini, semoga saja dimengerti. Sampai jumpa di kulah farmasi selanjutnya, kurang dan lebihnya mohon dimaafkan.

picture source : https://www.google.co.id/search?q=bacteria+cartoon&safe=strict&tbm=isch&source=iu&ictx=1&fir=jorNOLT2XvaosM%253A%252CzE_1yryhpf0h2M%252C_&usg=AFrqEzc5_fJ4sd_5Eb4Fp6VhE540A1eeuQ&sa=X&ved=2ahUKEwiSqbX-v_TcAhWDTn0KHSIyBVMQ9QEwCXoECAMQFg#imgdii=hJDa3gTp8cyqaM:&imgrc=jorNOLT2XvaosM:

video source : https://www.youtube.com/watch?v=qBdYnRhdWcQ

Assalamualaikum,it's 05.15 WITA right now, after shubuh pikiran saya tiba-tiba berkelana hahaha makanya diputuskanlah untuk bercerita di blog ini agar membantu pikiran jadi lebih fokus.

Just info saja, konten kali ini tidak berfaedah so if you want to skip silahkan yo..

Sebelum bercerita saya ucapkan Selamat HUT kemerdekaan kepada negara saya tercinta Republik Indonesia yang ke 73 (17 Agustus 1945), saya selalu bangga menjadi warga Indonesia. Walau terkadang banyak yang nyiyir karna saya suka sok-sok an pake bahasa inggris. Dude,  berbahasa asing gak bakalan mengurangi rasa nasionalisme saya. Saya orang Indonesia dan seterusnya akan seperti itu, bahasa Indonesia adalah bahasa Ibu saya sedangkan bahasa lain adalah jalan saya dalam menuntut ilmu yang lebih banyak lagi.

Okay mari bercerita..

Awal 2018 kemarin saya sempat menulis tentang kisah sebagai penggemar rahasia wkwkwk. Beberapa hari yang lalu saya menghapus postingan tersebut.  Awalnya berat menghapusnya karena saya pikir mungkin itu akan jadi kenangan tersendiri dan harapannya one day doi bakal baca  , hingga akhirnya saya tiba pada pemikiran bahwa "dikatakan atau tidak dikatan itu tetap perasaan" haha versi aslinya dari bang Tere Liye adalah "dikatakan atau tidak dikatakan itu tetap cinta".

Saya sempat ngakak sendiri sih saat sadar bahwa sebagian besar isi dari blog ini khususnya pada postingan awal kebanyakan tentang perasaan. Hingga akhirnya saya ingat satu hal,  dulu saya bikin blog emang alasannya karna hal tersebut. Saya senang sekali membuat puisi cinta, perasaan,  dan sejenisnya.  Itulah mengapa postingan saya di bagian awal - awal lebih banyak tentang ini .

Hal yang paling terngakak lagi usia saya saat itu masih ABG cuy,  itulah mengapa jika menuliskan hal - hal yang terkait tentang perasaan pasti cara saya menuliskannya masih terbilang lebay hahaha..

Akhirnya saya telaah sendiri, sekarang saya sedang memikirkan hal apa yang mempengaruhi saya bisa selebay itu? 

Okay hal pertama yang saya pikirkan adalah puberty.  Teen puberty inilih yang jadi penyebab utamanya, selain itu ditambah dukungan dari luar maka idiotisme saya semakin menjadi, dukungan luar contohnya dari novel atau film or maybe sinetron hahaha. Bukan novel, film, dan sinetronnya yang salah sih tapi memang saat itu pikiran saya belum mature makanya jadi lebay. Saya menerima apa yang saya lihat, dengar,  dan rasakan dengan mentah tanpa memilah yang benar dan salahnya.

tapi saya memilih untuk tidak menghapus postingan jadul dan lebay tersebut,setidaknya ketika masa-masa sulit datang saya masih bisa tertawa dan terhibur oleh konten jadul tersebut, yah walaupun dengan cara menertawakan diri sendiri. Selain itu, alasan lainnya adalah saya pikir perasaan saya waktu itu bukan perasaan yang serius - serius amat jadi gak masalah kalau masih tersedia di blog ini.

Semoga untuk ke depannya postingan saya kebanyakan hal-hal yang bisa menjadi manfaat untuk orang lain. Rencananya saya bakalan memperbanyak postingan tentang kuliah di Farmasi,  karena ternyata postingan saya sebelumnya tentang "Alasan Memilih Jurusan Farmasi" banyak yang mengapresiasinya. Lumayan banyak sobat pecinta farmasi yang selalu nge DM saya di instagram nanya - nanya soal jurusan farmasi. Well i'm so happy if i can share my experience.

Sekian dulu cuitan subuh yang tak berfaedah ini.. Semoga yang membaca sehat selalu :)

Hello..

Assalamualaikum

it's 22:42 WITA right now, kind of motivating my self for always writing. Somehow, the purpose i do writing just to remind my own self what was happened, what was i have been thinking to some object, anything i know, so.. in the future when i re-read my writing i'll laughing or crying (lol) .

Tertawa karena malu maupun menangis karena bernostalgia, tapi yang terpenting adalah saya bisa mengolah kembali hal-hal baik yang terjadi di masa lampau untuk masa kini :') dan  ini boleh jadi dinamakan sebuah proses bagi saya sendiri. Even if ada yang bermanfaat buat pembaca silahkan dimanfaatkan sebaik - baiknya, sedangkan yang jeleknya dihiraukan saja. Okay, long opening maybe wkwk. 

Berapakah usiamu saat ini? Apakah menginjak 20 tahun ke atas? Jika iya maka sama denganku. Sedikit bercerita lewat tulisan ini tentang penilaian saat diriku belum tahu cara menghargai suatu proses.

Menilai diri sendiri adalah hal yang rutin saya lakukan, dimulai dari bangku SMA kelas XII. Penilaian ini not about physically sih tapi lebih ke sikapdan proses saya sehari - hari (in psychologist side maybe?). 

Dilatarbelakangi ketika salah satu guru di SMA saya marah karena terjadi pertengkaran antara dua kelas. Kelas saya dan kelas sebelah tepatnya :P, the main problem was caused by our egoism. Biasalah anak SMA egonya tinggi, pada gak mau ngalah, ceritanya kelas saya sama kelas sebelah saingan dari segi akademik, olahraga, popularitas, and many others. Singkat cerita, guru saya yang marah ini mengajukan pertanyaan sama semua siswa/i di kelas saya, kurang lebih pertanyaannya seperti ini "Apakah kalian sudah pernah menilai diri kalian sendiri? Bagaimana dengan menilai orang lain, pasti sering kan? tapi lebih banyak buruknya kan? penilaian itu harus seimbang, baiknya dinilai pun buruknya dinilai. Sekarang saya kasi tugas, tolong tuliskan kebaikan dan keburukan kalian di kertas. Saya beri waktu 2 menit."

Pada saat itu juga honesty saya cuma bisa menulis kurang lebih 5 kebaikan dan keburukan yang saya miliki, secara tidak langsung saya menjudge bahwa saya ini tidak mengenali diri saya sendiri. Awal mulanya saya ngga terlalu peduli akan hal itu, tiba saatnya saya sadar setiap melihat teman- teman saya mengerjakan suatu hal pasti di benak saya secara refleks mengeluarkan penilaian terhadap mereka.

And you know what? di setiap hal yang mereka kerjakan, saya selalu mencari celah untuk melahirkan sebuah penilaian buruk. Contoh kecil ketika saya melihat salah satu dari mereka dapat nilai ujian yang tinggi lahirlah sebuah penilaian 'oh dia ini tipe orang yang ngejar nilai alias buru rangking (bureng)'and many others lah pokoknya.

Oh my Lord... saya tiba- tiba saja sadar, betapa mudahnya saya memberi penilaian kepada orang lain sedangkan saya belum bisa menilai baik dan buruknya diri saya sendiri. Saya sadar bahwa lebih parahnya lagi saya hanya sering menilai hasil akhirnya saja tanpa menilai prosesnya.

Contohnya sama kayak contoh di atas, saya cuma menilai hasil ujian teman saya sendiri tanpa menilai proses dia memperoleh nilai itu. Sudah pasti usaha yang dia lakukan lebih besar dari usaha yang saya lakukan, sudah pasti dia belajar mati - matian untuk memperoleh nilai itu, sudah pasti dia punya rencana yang terstruktur untuk masa depannya nanti. yah... inilah saya yang terlambat menyadari bahwa proseslah yang lebih penting dinilai dibandingkan hasil.

Mungkin itulah alasan mengapa saya sulit memberi penilaian terhadap diri saya sendiri, entah itu saya sudah puas atau cuek dengan hasil yang diperoleh dan mengabaikan perjalanan proses menuju hasil itu.

Singkat cerita, dari situ saya belajar untuk menilai baik dan buruknya proses yang saya lakukan hari demi hari. Setelah itu saya evaluasi, buruknya saya usahakan diperbaiki sedangkan baiknya saya usahakan dipertahankan.

Even if, saya gak memiliki kemampuan memperbaiki keburukan dari proses itu maka saya berusaha untuk tidak merendahkan ataupun menjudge diri saya sendiri. Saya mengatur pikiran saya untuk tetap mencintai diri sendiri even if banyak buruknya.

Intinya adalah saya menilai baik dan buruknya proses yang saya lakukan, namun saya tidak memaksanya untuk selalu menjadikannya terbaik. Saya menilai agar saya bisa menikmati proses itu,  agar tidak lahir kekecewaan terhadap hasil yang buruk. 

Somehow.. dari sini saya juga belajar bahwa penilaian orang lain bukan prioritas karena mereka belum tentu tahu perjuangan dan usaha yang kita lakukan. Kalau pun banyak yang menilai keburukan dari saya, well i accept it.. karena keburukan itu saya jadikan sebagai bagian dari diri saya. Suatu bagian yang menyemangati saya untuk lebih bersyukur dan mencintai diri sendiri. Mencintai diri sendiri yang saya maksudkan sebagai suatu penerimaan bukan sebagai tameng untuk jadi narsis (lol) :P

Adapun hasil dari penilaian terhadap proses saya sehari- hari dalam kehidupan ini saya pikir tak perlu dijelaskan kepada orang lain. Maka kamu yang membaca pun harus seperti itu..

because of why?

Tak perlu menjelaskan tentang dirimu kepada siapapun, karena yang menyukaimu tidak membutuhkannya dan yang membencimu tidak akan mempercayaimu. - Ali bin Abi Thalib